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非基药2014降jia风暴或袭近 yuanyan药超国民待遇或降低

临近2014这个各sheng药品zhao标大年之际,国jia卫jiwei闭门召开的“2013年度药品集中采购工作座tan会”自ran被视为风向标。流chuan出来的消息中,liang大动向引人guan注:今年12月可能会出tai具体的各ji医院shi用基本药物bi例的政策性文件;非基本药物的降jia是2014年的工作重点,yuanyan药的超国民待遇可能会降低。

  “药品zhao标牵yi发动全身,改革方向实际shang大jia能猜到shi之八九。但磞ou酝膓ing况看,国内医药没能分jia,药品还是医院的盈利中心,大量的寻租空间还是会存在。”yijia大型药企zhao标负责人陈明(化名)duiji者称。

  破chu用药zu力

  基药新文件或jiang出tai

  为jiangzhao标与市场guagou,今年1月召开的全国卫生工作会议指出,新banmulu出tai后,各地均需规定各ji医疗机构基药shi用bi例,chu基层医疗卫生机构全部pei备shi用外,二ji医院基药shi用量和销售额应达40%-50%,三ji医院基药销售额要达到25%-30%。

  3月15ri晚间,卫生部发布2012年ban基药mulu,并于5月1ri起施行。bu过,医疗机构基药shi用bi例wei有下文。

  ji者liao解到,此次“2013年度药品集中采购工作座tan会”chuan出风声,今年12月可能会出tai具体的各ji医院shi用基本药物bi例的政策性文件。

  相熟的yi位深圳yan究员分析,最zhong的基药shi用bi例,应该与全国卫生工作会议shangti出的shi用peibi接近,但现在二三ji医院基药shi用bi例与这个数字相cha甚远。総ui渌鱵an的guangzhou三ji医院而言,基药shi用bi例仅有10%。

  复旦大学公共卫生学院教授胡善联ye向ji者透lu,在基药muluwei扩容之前,shang海三ji医院的基药shi用bi例大概为17%左you,新ban公布后,执行bi较好的三ji医院大概能达到20%。

  “基药要进二三ji医院,zu力太大,这事连院领导、药剂科都没办法。”陈明duiji者感慨dao,yi来yi些患者yuan意用高jia的yuanyan药(在中国主要为进口药),二来医生ye有自己的用药习惯和利yi瓜ge。据jie绍,就在前bujiu,陈明所在市的yijia三甲医院,几位权威zhuanjia医生联名shang书要求医院采购某zhongyuanyan药,医院budebu照此行事。

  “实际shang,就是在同yi类中标的基药中,医生yeqing向于选择jia格高的品zhong,因为changjiagei的回扣空间更大。”他称。

  “潜规ze”heng行

  非基本药jiang被“挤水分”

  在此次座tan会shang,与会领导明确ti出非基本药物的降jia是明年的工作重点。方shi包kuo发改weidui最高零售jia的调整;卫jiwei统yi制定相guan的药品zhao标指礿ia饧ü齴hao标政策的行政shou段来降低药品jia格,bi如yuanyan药与仿制药的同tai竞争、分zu竞jia的层次并合、减少zhao标的数量等。

  实际shang,这yi指导思想已在各shengzhao标中逐渐显现。mu前,全国已有5个sheng份zhengshiqi动zhao标,部分sheng份的内部zhao标文件ye流出。chuqing海、吉林jiangyuanyan药hua归为“第yi质量层次”、xiang受独jia待遇外,其余各sheng均jiangyuanyan药的质量层ji下yi,yichu质量的“第yiti队”。bu仅如此,多地jiang质量分层融入双信封评审,仿制药可以通过ti高其他de分如jia格等,与yuanyan药展开zheng面竞争。

  陈明duiji者直言,dui于非基药的降jia业内zao有预期。“yuanyan药的jia格向来高高在shang,今年GSK(ge兰素史克)的行贿蔿u⒑螅箍猯iao大规模的医药业fan贿赂调查,就有向药jia开dao的意思。”

  7月中旬,ge兰素史克官方网站透lu,公司jiangjihua通过调整运营模shi,降低药品jia格中的运营cheng本。前述深圳yan究员biao示,外企逐渐挤掉药jia水分已是大势所趋,wei来极有可能jiang销售直接打包gei国内医药销售公司,bu再ke意营销。

  bu可否ren的是,由于非基药zhendui的是xian及xianji以shang医院市场,市场规模更为pang大,各类潜规ze充斥。

  陈明duiji者透lu,在以往非基药zhao标中,绝大多数sheng份的指导jia会参kao相guansheng份。“bi如这个鸿胜国际登lu在其他sheng份的中标最高jia、最低jia是多少,zhao标部门会采集数据,你的baojia相bi历史中标jia的jiachayue大,在评分shi就能加分。所以,yi些药企会动shou脚,消chu较低中标jilu。”

  他直言,政府肯定是xi望能挤去jia格水分,但这要有行之有效的制度保障。

  独门药bu惧

  shang市药企tai度淡定

  让zi本市场guan注的是,药品新政yi旦tui行,shang市药企的增长会否遭受chongji?

  江苏yijiashang市药企的董秘坦randuiji者说,“独紋i穤hong或者竞争bu激lie、jia格bi较平稳的品zhong,jia格很难降下来。大企业、you其是shang市公司you势非常显zhu,小企业中标难度大。虽ranzanshi会有阵tong,长期来看fan而凸显liao公司的you势。”

  陈明dui这yiguan点biao示zan同。他说,在shangyi轮非基药zhao标中,自己的朋友拿到yi个独紋i穤hong的shengji代理,jiang其分包gei下面的各个市,光保证金就收liao几千万,很快就把销售额做到shi几亿。

  安信证券最新yanbao指出,药品降jia是大势所趋,但结构调整jiang消化降jia影xiang。降jia已经ban随医药行业shi多年,但行业仍yi直持续快su增长,yuan因是疗效更好、副作用更低、jia更高的新药bu断替huan老药。因此,拥有yan发能力、独紋i穤hong的you质处方药企业是结构调整的受yi者,tuijian天士力、华东医药、双鹭药业、yi佰制药、常山药业等企业。

  相熟的那位深圳yan究员zeduiji者ti出,此次座tan会zu织大jia学习香gangzhao标模shi,香gang是医管局拥有dui医疗和保险的双重管理权,而内地基药与部分非基药bao销牵涉人保部,“现在很多药品zhao标政策人保部缺xi,相当于真zheng花钱的人没说话,ye让人担心政策执行打zhe扣。”

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第yi条

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